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幸福永州
一、深入開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施一周年普法宣傳活動(dòng)的重要意義。
值此《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施一周年之際，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，加強(qiáng)開(kāi)展宣傳工作，對(duì)于推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、增進(jìn)民生福祉、促進(jìn)社會(huì)和諧具有十分重要的意義。
（一）深入貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》是推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的重要保障。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》確立了廣覆蓋、可轉(zhuǎn)移、可銜接的社會(huì)保險(xiǎn)制度，從法律上破除了阻礙各類(lèi)人才自由流動(dòng)、勞動(dòng)者在地區(qū)之間和城鄉(xiāng)之間流動(dòng)就業(yè)的制度性障礙，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，有利于形成和發(fā)展統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場(chǎng)，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)，加快推進(jìn)新型工業(yè)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程，從而保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。
（二）深入貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》是增進(jìn)民生福祉的重要保障。
“讓人人享有社會(huì)保障”是黨和政府向全國(guó)人民做出的莊嚴(yán)政治承諾?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》從制度上確立了“全民覆蓋”的核心思想，通過(guò)規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，保障公民無(wú)論在出生、生產(chǎn)勞動(dòng)、患病診療、生育、失業(yè)、傷殘、養(yǎng)老、死亡等一生各個(gè)環(huán)節(jié)，都能夠得到國(guó)家和社會(huì)的幫助，從而實(shí)現(xiàn)制度無(wú)缺失、覆蓋無(wú)遺漏、銜接無(wú)縫隙，使全體人民生活有基本保障，無(wú)后顧之憂(yōu)。
（三）深入貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》是促進(jìn)社會(huì)和諧的重要保障。
湖南是人口大省，當(dāng)前正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各類(lèi)社會(huì)矛盾凸顯，尤其需要充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)制度這個(gè)“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，必將使社會(huì)保險(xiǎn)制度更加穩(wěn)定、運(yùn)行更加規(guī)范，使相關(guān)各方特別是廣大勞動(dòng)者有了維護(hù)自身合法權(quán)益的有力武器，從而使社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)全面進(jìn)入法制化的軌道，使社會(huì)保險(xiǎn)制度維系社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)和諧的功能更加強(qiáng)大。
二、我省社會(huì)保險(xiǎn)工作取得的顯著成效。
（一）制度框架基本確立。
以2004年工傷、生育保險(xiǎn)的正式啟動(dòng)和2009年新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)啟動(dòng)試點(diǎn)為標(biāo)志，我省基本建立了由基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種組成的，獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外、資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系框架。其中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋各類(lèi)勞動(dòng)者和城鄉(xiāng)居民，工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)覆蓋全體職業(yè)人群。2010年10月28日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，以法律形式確立了廣覆蓋的社會(huì)保險(xiǎn)體系，使社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)進(jìn)入更加穩(wěn)定、運(yùn)行更加規(guī)范的法制化軌道。
（二）覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。
截止到2012年5月，我省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到564萬(wàn)人。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)已擴(kuò)大到全省96個(gè)縣（市、區(qū)），覆蓋2774多萬(wàn)人，634萬(wàn)60周歲以上的農(nóng)村老人按月足額領(lǐng)取到了養(yǎng)老金，養(yǎng)老保險(xiǎn)政策制度基本覆蓋到城鄉(xiāng)所有人群；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到790.14萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%以上，提前兩年完成國(guó)家新醫(yī)改方案提出的參保率達(dá)到90%以上的工作目標(biāo)；工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)也分別達(dá)到了667.61萬(wàn)人、539.93萬(wàn)人、430萬(wàn)人，越來(lái)越多的人享有了基本社會(huì)保障。
（三）保障水平大幅提高。
從2000年實(shí)施“兩個(gè)確保”開(kāi)始，我省已經(jīng)連續(xù)12年實(shí)現(xiàn)企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，真正做到了“不欠一分、不少一人、不拖一天”。目前我省企業(yè)退休人員月人平基本養(yǎng)老金已達(dá)到1480元，最高養(yǎng)老金達(dá)到4720元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保受益面從啟動(dòng)初期的5.5%提高到了15.25%，累計(jì)住院750萬(wàn)人次，特殊門(mén)診補(bǔ)助110萬(wàn)人次，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從2000年的66.4%提高到了當(dāng)前的83%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從啟動(dòng)初期的40%提高到了當(dāng)前的70%。新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，一次性工亡補(bǔ)助金、傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)等都大幅提高，累計(jì)享受待遇22萬(wàn)人次，全省46萬(wàn)名老工傷人員正逐步納入統(tǒng)籌管理；生育保險(xiǎn)全面實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)計(jì)劃生育費(fèi)用零自付，累計(jì)享受待遇31萬(wàn)人次。
（四）遺留問(wèn)題基本解決。
為妥善解決群眾反映強(qiáng)烈的歷史遺留問(wèn)題，我省既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，堅(jiān)持按社保規(guī)律辦事，不動(dòng)搖基本制度，不突破政策底線；又立足當(dāng)前，注重以人為本、有情操作，千方百計(jì)紓解民困。一是下大力氣補(bǔ)發(fā)了歷史拖欠企業(yè)退休人員養(yǎng)老金。采取變現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)、財(cái)政適當(dāng)安排、動(dòng)用結(jié)余基金的辦法，三年內(nèi)既全面完成補(bǔ)發(fā)歷史拖欠21.97億元的任務(wù)，又確保了當(dāng)期發(fā)放，沒(méi)有因補(bǔ)發(fā)產(chǎn)生新的拖欠。二是解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)保問(wèn)題。采取“財(cái)政分級(jí)安排，醫(yī)?；鸷侠矸謸?dān)，省財(cái)政對(duì)市、縣（區(qū)）適當(dāng)補(bǔ)助”的辦法，將17.7萬(wàn)名中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員、80.1萬(wàn)名地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有和已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員一攬子全部納入了屬地職工醫(yī)保。三是穩(wěn)妥解決了“老工傷”問(wèn)題。按照“人員逐步納入，項(xiàng)目部分納入，單位自愿納入”的原則，將全省“老工傷人員”全部納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。這一系列歷史遺留問(wèn)題的有效解決，為順利推進(jìn)社保體系長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)掃清了障礙。
（五）服務(wù)能力得到提升。
省本級(jí)和各市州、縣市區(qū)都設(shè)立了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基本都成立了勞動(dòng)保障服務(wù)站或服務(wù)中心，形成了以各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主干，以銀行及各類(lèi)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，以基層服務(wù)平臺(tái)為基礎(chǔ)的社保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在居民醫(yī)保信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，整合基本醫(yī)療系統(tǒng)、擴(kuò)充新農(nóng)合經(jīng)辦功能，研發(fā)建立了省市兩級(jí)管理、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算子系統(tǒng)，形成了覆蓋經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店、經(jīng)辦銀行等終端的“大醫(yī)保系統(tǒng)”。重新研發(fā)建立了全省統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，建立省市兩級(jí)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)即時(shí)向上集中，全省經(jīng)辦聯(lián)網(wǎng)，既保證了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，又能做到實(shí)時(shí)評(píng)估預(yù)警。同時(shí)，主動(dòng)調(diào)整了繳費(fèi)方式，個(gè)人可以到銀行設(shè)立的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或使用網(wǎng)上銀行，即可完成保費(fèi)繳納、憑證打印和賬戶(hù)查詢(xún)。這既是適應(yīng)社保經(jīng)辦管理從單位為中心向以個(gè)人為中心、從粗放式管理向精細(xì)化服務(wù)的轉(zhuǎn)變，也體現(xiàn)了打造服務(wù)型政府、提供便捷服務(wù)的客觀要求。
三、《社會(huì)保險(xiǎn)法》確立了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系的基本框架
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。本法總結(jié)二十多年來(lái)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、基本模式、資金來(lái)源、待遇構(gòu)成、享受條件和調(diào)整機(jī)制等作了比較全面的規(guī)范，并規(guī)定了病殘津貼和遺屬撫恤制度。根據(jù)開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)這一重大實(shí)踐進(jìn)展，本法對(duì)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要制度作出規(guī)范。此外，本法還規(guī)定國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，同時(shí)授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施，為逐步建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系奠定了法律基礎(chǔ)。
第二，基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。本法對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、資金來(lái)源、待遇項(xiàng)目及享受條件、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法等作了比較全面的規(guī)定，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作了原則規(guī)定，并授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定管理辦法。
第三，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度經(jīng)過(guò)十多年的實(shí)踐，已經(jīng)比較成熟。本法在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)也分別單獨(dú)成章，對(duì)其覆蓋范圍、資金來(lái)源、待遇項(xiàng)目和享受條件等作了具體規(guī)定。
四、《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》將我國(guó)境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，具體是:
第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了我國(guó)城鄉(xiāng)全體居民。即用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；農(nóng)村居民可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療；城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工。
第三，被征地農(nóng)民按照國(guó)務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。被征地農(nóng)民到用人單位就業(yè)的，都應(yīng)當(dāng)參加全部五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)于未就業(yè)，轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，可以參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繼續(xù)保留農(nóng)村居民身份的，可以參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第四，在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人，也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)。
五、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)制度的籌資渠道。
國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的籌資渠道，明確了用人單位、個(gè)人和政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。具體是：
第一，城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源是社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)。本法規(guī)定，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用，由用人單位和職工共同繳納，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第二，居民社會(huì)保險(xiǎn)基金主要由社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。本法規(guī)定，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
第三，明確了政府在社會(huì)保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。本法規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持，在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼;國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)；在新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，政府對(duì)參保人員給予補(bǔ)貼；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼；國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金，由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。
六、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件。
為了保障參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人及時(shí)足額領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，《社會(huì)保險(xiǎn)法》在現(xiàn)行規(guī)定基礎(chǔ)上，分別概括地規(guī)定了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的待遇和享受條件，并總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有所發(fā)展。
（一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇
第一，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金（現(xiàn)行制度中稱(chēng)為基礎(chǔ)養(yǎng)老金）和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成，基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶(hù)金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。繳費(fèi)不足十五年的人員可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二，參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。
第三，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。
（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大，國(guó)務(wù)院只對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等作了原則規(guī)定，具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府按照以收定支的原則確定。考慮到這個(gè)實(shí)際，本法沒(méi)有對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件作更為具體的規(guī)定。需要特別指出的有兩點(diǎn)：
第一，為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算；社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第二，在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的同時(shí)，本法規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。
（三）工傷保險(xiǎn)待遇
在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》有三項(xiàng)突破：
第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí)，減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。
第二，為保證工傷職工得到及時(shí)救治，本法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本法規(guī)定追償。
第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。
（四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇
在《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定的失業(yè)保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步規(guī)定：
第一，對(duì)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。
第二，明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。
（五）生育保險(xiǎn)待遇
在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
（六）社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
一是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
二是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
七、《社會(huì)保險(xiǎn)法》完善了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳制度。
在總結(jié)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》進(jìn)一步完善了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳制度，增強(qiáng)了征繳的強(qiáng)制性，為加強(qiáng)征繳工作提供了更有力的法律保障。
第一，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)信息溝通共享機(jī)制。為了保證社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，工商行政管理部門(mén)、民政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位的成立、終止情況，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人的出生、死亡以及戶(hù)口登記、遷移、注銷(xiāo)等情況。
第二，規(guī)定了靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)制度?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第三，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收的方向，授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定實(shí)施步驟和具體辦法。
第四，建立了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的強(qiáng)制征繳制度。包括以下措施：
一是從用人單位存款賬戶(hù)直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定,用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足，逾期仍不繳納或者補(bǔ)足的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出從用人單位存款賬戶(hù)中劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,并書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
二是用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。
三是用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
八、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金管理制度。
為了加強(qiáng)基金管理，《社會(huì)保險(xiǎn)法》作了以下規(guī)定：
第一，規(guī)范了社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理原則。根據(jù)本法規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)基金管理應(yīng)當(dāng)遵守以下原則：
一是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。
二是社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。
三是社會(huì)保險(xiǎn)基金專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。
四是社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值，從而為社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)奠定了法律基礎(chǔ)。
第二，明確了提高社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向。本法規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。考慮到社會(huì)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次取決于多方面的因素，本法授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定提高統(tǒng)籌層次的具體時(shí)間和步驟。
九、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的內(nèi)容。
為了改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，維護(hù)參保人員權(quán)益，《社會(huì)保險(xiǎn)法》作了以下規(guī)定：
第一，確立了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體制。包括：
一是規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立原則。本法規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
二是規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的經(jīng)費(fèi)保障。本法規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。
三是規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)。主要是：負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定、按照規(guī)定征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇；根據(jù)管理服務(wù)的需要，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人；免費(fèi)向用人單位和個(gè)人提供查詢(xún)服務(wù)；提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。
第二，社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)是社會(huì)保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦服務(wù)的基礎(chǔ)性工作，沒(méi)有完善的信息系統(tǒng)支撐，對(duì)參保人員記錄一生、服務(wù)一生、保障一生的目標(biāo)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。因此，《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)作了原則規(guī)定。
一是國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼，為制作發(fā)行全國(guó)統(tǒng)一、功能兼容的社會(huì)保障卡提供了法律依據(jù)。
二是全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。
十、《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度。
加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督，維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，是各方面的共識(shí)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》從人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等三個(gè)方面，建立了比較完善的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督體系。
（一）人大監(jiān)督
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專(zhuān)項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。
（二）行政監(jiān)督
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，并明確了各級(jí)人民政府及其社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)在社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督方面的職責(zé)。
第一，規(guī)定了各級(jí)人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督方面的職責(zé)：國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。
第二，從兩個(gè)方面規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的監(jiān)督職責(zé)：
一是規(guī)定縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。這屬于勞動(dòng)保障監(jiān)察活動(dòng)，其措施在《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》中已有詳細(xì)規(guī)定，因此本法沒(méi)有再作具體規(guī)定。
二是規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并規(guī)定了三項(xiàng)措施：（1）查閱、記錄、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)相關(guān)的資料，對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存；（2）詢(xún)問(wèn)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人，要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供有關(guān)證明材料；（3）對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正。
第三，規(guī)定財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。
（三）社會(huì)監(jiān)督
《社會(huì)保險(xiǎn)法》要求縣級(jí)以上人民政府采取措施，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督，并作了以下規(guī)定：
第一，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的設(shè)立、組成和主要職責(zé)。本法規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)。其主要職責(zé)是：掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督；聽(tīng)取社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況的匯報(bào)；聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)；對(duì)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的，有權(quán)提出改正建議；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門(mén)提出依法處理建議。
第二，規(guī)定了工會(huì)的監(jiān)督。本法規(guī)定，工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。
第三，規(guī)定有關(guān)部門(mén)和單位應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布或者公開(kāi)社會(huì)保險(xiǎn)方面的信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。包括：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布社會(huì)保險(xiǎn)基金檢查結(jié)果；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況；社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)審計(jì)結(jié)果。
十一、違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》強(qiáng)化了違反本法行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，主要有：
第一，用人單位違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》的法律責(zé)任。本法規(guī)定，用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記且在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正期限內(nèi)不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款；用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第二，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任。本法規(guī)定，有關(guān)單位及其工作人員或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)退回騙取的金額，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。
第三，違反社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的法律責(zé)任。違反本法規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四，有關(guān)行政部門(mén)和單位及其工作人員違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》的法律責(zé)任。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率，導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由有關(guān)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。有關(guān)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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